青岛市社会急救医疗管理规定
山东省青岛市人民政府
青岛市人民政府令 第183号
标 题： 《青岛市社会急救医疗管理规定》
《青岛市社会急救医疗管理规定》已于2005年8月4日经市政府第19次常务会议审议通过，现予公布，自2005年10月1日起施行。
市长 夏耕
二○○五年八月十八日
青岛市社会急救医疗管理规定
第一章 总则
第一条 为加强社会急救医疗管理，规范社会急救医疗秩序，提高应急救治能力和水平，及时有效地抢救急、危、重伤病员，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于规范本市行政区域内对急、危、重伤病员在事发现场和转运途中的院前紧急医疗救治行为和转至院内抢救至病人病情稳定或病人死亡的救治行为。
第三条 市、区(市)卫生行政部门主管本辖区社会急救医疗工作。
其他有关部门应当按照各自职责，共同做好社会急救医疗工作。
第四条 社会急救医疗是非营利性公益事业，是社会保障体系的重要组成部分。
社会急救医疗遵循统一调度指挥，划区就近、就地、就快救治，尊重病人意愿的原则。
第五条 市、区(市)人民政府应当将社会急救医疗事业纳入国民经济和社会发展规划，使社会急救医疗事业与本地区经济和社会发展相适应。
第二章 社会急救医疗网络与职责
第六条 社会急救医疗网络包括：
(一)市急救中心、二级急救调度指挥机构；
(二)急救分中心、医疗机构急诊科；
(三)急救点。
第七条 各县级市和黄岛区卫生行政部门可在其辖区设立二级急救调度指挥机构，承担其辖区日常社会急救调度指挥任务，并接受市急救中心统一调度指挥。
第八条 急救分中心、急救点应当按照全市社会急救资源规划设置，并设立明显标志。医疗机构急诊科的设置按照医疗机构设置有关标准执行。
急救分中心可以采取市急救中心独立设立、医疗机构独立设立、市急救中心与医疗机构共同设立等形式设立。
急救点的设立可以根据急救需要采取多种形式设立。
第九条 市急救中心职责：
(一)负责全市社会急救统一调度指挥，收集、处理、储存和分析社会急救信息，指导各相关单位的急救工作；
(二)承担市南区、市北区、四方区、李沧区、崂山区、城阳区日常院前急救任务；
(三)承担重大节庆、大型集会社会急救保障和全市应对突发公共事件紧急救援等任务；
(四)指导开展全市社会急救医学知识普及培训工作。
第十条 急救分中心职责：
(一)接受市急救中心或二级急救调度指挥机构统一调度指挥，承担辖区内社会急救医疗救护任务；
(二)做好社会急救动态信息资料的登记、统计、汇总、保管及报告工作；
(三)完成卫生行政部门和市急救中心或二级急救调度指挥机构交付的其他社会急救任务。
第十一条 医疗机构急诊科职责：
(一)接收急诊病人和市急救中心或二级急救调度指挥机构转运的伤病员，提供急诊医疗救治，并向相应专科病房或其他医院转送；
(二)突发公共卫生事件发生时，接受市急救中心或二级调度指挥机构调度指挥，承担伤病员的现场急救和转运。
第十二条 急救点职责：
(一)在调度指挥机构指导下对所属区域内的急、危、重伤病员进行抢救；
(二)及时反馈社会急救现场信息；
(三)开展急救医学知识的宣传。
第三章 社会急救医疗服务管理
第十三条 市设立“120”社会急救医疗呼叫专用电话，实行24小时值班制，电话记录保存不少于三个月。
“120”号码是院前急救唯一特服呼叫号码，任何单位不得擅自设定任何其他形式的急救电话呼叫号码。
禁止干扰社会急救医疗呼救专用电话的正常工作。
第十四条 社会急救医疗网络单位应当符合下列条件：
(一)按规定配置急救医疗药品、器械、设备，并及时做好器械、设备的维修、保养及更新；
(二)按规定和需要配置救护车辆，救护车辆应当印有国际通用的急救标志和急救专用标志，按规定安装警报器和标志灯具；
(三)从事社会急救工作的急诊医师应当具备执业医师资格并具备3年以上临床实践经验，急诊护士应当具备护士资格并具备2年以上临床实践经验。
第十五条 社会急救医疗网络单位应当保证值班救护车正常运行，并在接到呼救指令后3分钟内出车。
禁止任何单位和个人利用值班救护车执行非急救医疗任务。
第十六条 事发现场的单位和个人对急、危、重伤病员应当及时给予援助，机动车辆的驾驶员和乘务人员应当优先运送急、危、重伤病员。
第十七条 社会急救医疗机构及医务人员应当执行首诊负责制和24小时应诊制，不得推诿或拒绝抢救急、危、重伤病员。
任何单位和个人不得干涉和扰乱对救治急、危、重伤病员的运送工作。
第十八条 二级以上医疗机构应当根据卫生行政部门制定的突发公共事件应急预案，制定本单位的突发公共事件应急预案，并报卫生行政部门备案。
第四章 保障措施
第十九条 市、区(市)人民政府应当把社会急救事业经费列入本级政府年度财政预算，并根据经济和社会发展需要逐年增长。
第二十条 鼓励捐助社会急救医疗事业，捐助的车辆、设备可依法标注捐助单位或个人的相关信息。
第二十一条 接受急救医疗的伤病员应当按规定缴纳社会急救医疗费用及其他相关费用。
社会急救医疗费用的报销或支付，除法律、法规另有规定外，不受城镇职工基本医疗保险定点医疗或新型农村合作定点医疗的限制；参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗的急救病人，按有关规定报销医疗费用。
第二十二条 城市生活无着的流浪乞讨人员突发急、危、重病时，社会急救医疗机构应当立即救治，同时通知救助管理部门进行甄别。救助管理部门应当及时甄别，对属于救助对象的人员，在病情稳定后转至定点医院治疗，治疗费用和医疗机构先行垫付的急救费用由民政部门承担。
第二十三条 有关部门应当按规定为社会急救医疗工作提供以下保障：
(一)通信单位应当保障社会急救医疗通信网络畅通，提供相关技术服务；
(二)公安交通管理部门对执行社会急救任务的救护车辆，在确保安全的前提下应当优先放行；
(三)公安部门应按规定加强对警报器和标志灯具的管理；协助调查无法证明其身份急、危、重伤病员有关情况；发生治安案件、刑事案件、交通事故、火灾及其他危及人身、财产安全或者破坏社会治安秩序的群体性事件时，应当维护事发现场秩序；
(四)重大紧急情况下，有关部门应当按照应急体系管理相关规定，协助调用非医疗单位和个人的运输工具，执行临时性急救运送任务。
第二十四条 交通场站、游泳场馆、旅游景点和其他容易发生灾害事故的公共场所，应当根据需要建立专业性或群众性的救护组织，组织相关人员接受急救医疗技能培训，配置必要的急救药械。
第二十五条 机关、团体、企业事业单位、村(居)民委员会，应当积极配合卫生行政部门做好社会急救基本知识的培训或宣传。
第二十六条 鼓励支持红十字会等单位开展初级卫生救护培训，组织群众参加现场救护，提高全民自救互救意识，开展初级卫生救护志愿服务。
第二十七条 鼓励医护人员从事社会急救、急诊工作。
同等条件晋升职称时，应当优先考虑专职从事社会急救医疗的工作人员。
第二十八条 卫生行政部门应当公布投诉监督电话，接受社会对急救医疗问题的投诉和监督。卫生行政部门接到投诉后，应及时将处理意见反馈投诉人。
第五章 法律责任
第二十九条 社会急救医疗网络单位有下列情形之一的，由卫生行政部门给予1000元罚款：
(一)不在规定时间派出救护车的；
(二)不执行首诊负责制和24小时应诊制的。
第三十条 有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期整改；逾期不改正的，可处1000元罚款，并由其所在单位或者上级主管部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分：
(一)社会急救医疗网络单位未按规定配置、维修、保养、更新社会急救医疗器械和设备的；
(二)急救分中心未按规定做好社会急救动态信息资料的登记、统计、汇总、保管及报告工作的。
第三十一条 有下列情形之一的，卫生行政部门对责任单位可处警告或5000元罚款，对责任人可处警告或1000元罚款；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任：
(一)不服从市急救中心统一调度指挥的；
(二)重特大事故不及时上报的；
(三)不按规定设置急救电话、电话记录未按要求保存或干扰社会急救医疗呼救专用电话的；
(四)擅自动用社会急救医疗值班救护车、药械和设备执行非急救任务的；
(五)急救医疗机构及其医务人员推诿或拒绝抢救急、危、重伤病员的。
第三十二条 侮辱殴打社会急救医疗工作人员、扰乱社会急救医疗工作秩序、损坏急救医疗设备或其他违反治安管理规定的行为，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。
第三十三条 接受社会急救医疗的急、危、重伤病员逾期不按规定缴纳社会急救医疗费用的，社会急救医疗机构可依法向人民法院起诉。
急救医疗机构违反规定收费的，由价格行政主管部门依法予以处罚。
第三十四条 当事人对行政处罚决定不服的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。
第三十五条 卫生行政部门工作人员、社会急救管理人员和其他工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位或上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。
第三十六条 本规定自2005年10月1日起施行。
关于印发《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》的通知
卫生部 财政部
关于印发《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》的通知
卫妇社发[2009]12号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局：
为落实温家宝总理在十一届全国人大一次会议《政府工作报告》中提出的在中西部地区农村实施住院分娩补助的政策，进一步提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，卫生部、财政部决定在全国加强农村孕产妇住院分娩工作。
现将《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》印发你们，请认真贯彻落实。
卫生部 财政部
二○○九年一月二十日
关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见
孕产妇死亡率和婴儿死亡率（以下简称两个死亡率）是一个国家经济和社会发展的重要指标，是联合国千年发展目标的重要内容。近年来，我国妇幼卫生事业有了长足的发展，孕产期保健服务水平不断提高，广大妇女儿童健康状况明显改善。但由于经济社会等多方面原因，我国农村特别是中西部农村地区住院分娩问题还没有得到很好地解决，两个死亡率仍处于较高水平。提高农村孕产妇住院分娩率是改善农村孕产妇保健状况、保障广大农村孕产妇和新生儿的生命安全、进一步降低两个死亡率的有效措施，对于提高农村人口的健康水平、促进社会的和谐与进步具有重要的现实意义和深远的历史意义。现就进一步加强农村孕产妇住院分娩工作提出以下指导意见。
一、指导思想、基本原则和工作目标
（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，通过推进妇幼卫生服务网络建设、实施农村孕产妇住院分娩补助政策，使广大农村孕产妇能够平等享有安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务，维护广大农村妇女儿童的健康权益。
（二）基本原则。坚持以人为本，注重服务的公平性和可及性。坚持助产技术服务的区域规划，规范助产技术服务，保障孕产期保健服务质量。坚持政府主导，加大投入。
（三）工作目标。到2015年，东、中、西部地区各省（区、市）农村孕产妇住院分娩率分别达到95%、85%和80%以上；农村高危孕产妇住院分娩率达到95%以上；实现我国政府承诺的“联合国千年发展目标”。到2020年，东、中、西部各省（区、市）农村孕产妇住院分娩率分别达到98%、95%和90%以上；农村高危孕产妇住院分娩率达到98%以上；孕产妇死亡率和婴儿死亡率达到中等发达国家水平。
二、主要内容
（四）明确农村孕产妇住院分娩服务项目和标准。卫生部会同财政部制订农村孕产妇住院分娩的基本服务项目。在此基础上，各省（区、市）结合本地经济社会发展水平，制订本地区的服务项目和限价标准，保证住院分娩服务质量与安全。
（五）完善农村孕产妇住院分娩服务体系。以县级妇幼保健机构为区域内孕产期保健技术指导和管理中心，提高县乡两级孕产期保健服务能力。建立健全以各级妇幼保健机构为主体，县乡两级医疗卫生机构为基础，其他医疗卫生机构为支撑，基本覆盖全国城乡的妇幼保健服务网络，为孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务提供保障。
（六）加强医疗卫生机构和人员服务资质的监督管理。加强助产技术服务的区域规划，严格助产机构、技术和人员准入，引导孕产妇到有资质的医疗卫生机构（包括社会力量举办的医疗卫生机构）住院分娩，坚决打击各种非法接生行为。
（七）强化产科质量管理。健全医疗卫生机构产科质量管理体系，按照孕产期保健和助产技术规范，制定质量控制方案和质量评估标准，定期开展质量评估活动，不断改进产科服务质量。各地要规范高危孕产妇筛查、转诊和救治流程，建立危重孕产妇抢救绿色通道；严格剖宫产指征，控制剖宫产率，降低医疗风险；加大产科质量督查力度，实行周期性与日常督查相结合，督促助产机构规范医疗行为，努力保障产科质量，维护广大孕产妇生命安全。
（八）实施农村孕产妇住院分娩补助政策。在各地核定成本、明确限价标准的基础上，对农村孕产妇住院分娩所需费用予以财政补助，补助标准由各省（区、市）财政部门会同卫生部门制定。参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在财政补助之外的住院分娩费用，可按当地新型农村合作医疗制度的规定给予补偿。对个人负担较重的贫困孕产妇，可由农村医疗救助制度按规定给予救助。鼓励有条件的地区探索将农村孕产妇住院分娩补助与新型农村合作医疗、农村医疗救助补助统筹管理使用。
三、保障措施
（九）卫生部负责研究制定技术规范、考核标准，财政部负责制定资金管理办法等配套政策。各地卫生、财政等相关部门负责制定具体实施办法并组织实施。
（十）中央财政对困难地区农村孕产妇住院分娩给予补助。地方财政也应承担相应的支出责任，并统筹使用各级财政补助资金，按照国家专项补助资金管理的规定加强管理，专款专用，保障资金安全，发挥专项资金效益。
（十一）加强人员培训，改善住院分娩基础设备，提高农村基层医疗卫生机构服务能力。本着经常性、基础性、实用性的原则，采取多种方式开展基本知识、基本理论、基本技能等方面的培训，提高县乡两级助产人员的服务能力。
（十二）县级卫生部门要会同有关部门加强农村孕产妇住院分娩工作的监督管理。健全农村孕产妇住院分娩补助工作规程，做好农村孕产妇基础信息统计和管理工作。建立并完善考核评价制度，严格管理和监督。
四、组织领导
（十三）各级政府要以高度的政治责任感和使命感加强组织领导，认真贯彻落实住院分娩的各项政策。根据实际情况，制定实施方案，明确责任，统筹协调，督查指导，推动农村住院分娩工作持续健康发展。
（十四）做好农村孕产妇住院分娩补助政策宣传和孕产期保健的健康教育工作，做到家喻户晓，为孕产妇住院分娩营造良好的社会氛围。
附件：住院分娩基本服务项目
住院分娩基本服务项目
一、正常产
（一）基本护理。
床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。
（二）常规检查。
1．一般检查：体格检查、产科检查。
2．辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。
（三）接产服务。
1．观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。
2．接生。
3．新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。
4．新生儿窒息复苏（如发生）。
5．产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况。
（四）基本药物。
缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼药。
二、阴道手术助产
（一）基本护理。
床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。
（二）常规检查。
1．一般检查：体格检查、产科检查。
2．辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。
（三）接产服务。
1．观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。
2．阴道助产：会阴切开与缝合术、胎头吸引术、产钳术、臀牵引术、臀助产术。
3．新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。
4．新生儿窒息复苏（如发生）。
5．产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况。
（四）基本药物。
缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼药。
三、剖宫产
（一）基本护理。
床位，护理（一般护理、术前护理、术后护理）。
（二）常规检查。
1．一般检查：体格检查、产科检查。
2．辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、交叉配血、肝功能、乙肝两对半、尿常规、心电图检查等。
（三）接产服务。
1．观察产程：听胎心、测血压、查胎位、宫缩、阴道检查。
2．剖宫产手术。
3．新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。
4．新生儿窒息复苏（如发生）。
（四）基本药物。
缩宫素、止血芳酸（或止血敏）、抗生素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、眼药。